Allgemeine Maßnahmen der Intensivbehandlung
Vertiefung der bereits erlangten Kenntnisse in der Vitalfunktionssicherung
Erkennen und Behandeln akuter Störungen des Bewusstseins
- Diagnostik eines Schlaganfalls
- Diagnostik und Differentialdiagnostik des Komas
- Indikation zum CCT/NMR
Erkennen und Behandeln akuter Störungen der Nierenfunktion
- Diagnose der Nierenfunktionsstörung
- Einschätzung der Bedeutung einer Nierenfunktionsverschlechterung während der Intensivbehandlung
- Kenntnis der aktuellen Definitionen des AKI und des RIFLE-systems
- Medikamentöse Ansätze zur Therapie und Prophylaxe des Nierenversagens
Erkennen und Behandeln einer schweren systemischen Infektion (Sepsis), mit oder ohne Multiorganversagen (MODS)
- Diagnostik und Differentialdiagnose der Sepsis
- Einordnung der Sepsis in das SIRS
- Antibiotikatherapie der Sepsis: Kenntnis der intensivmedizinisch wichtigsten Antibiotikagruppen; Kenntnis der wichtigsten Antibiotikastrategien: Eskalationsstrategie und Interventionsstrategie und Bedeutung der frühen, hochdosierten, richtigen Antibiotikagabe bei der Sepsis
- Kenntnis der wichtigsten Serpsiserreger und deren Resistenzverhalten
- Kreislaufstabilisierung des septischen Patienten
Kenntnis und Anwendung der wichtigsten Scoringsysteme auf der ITS:
- Ramsey-Scale
- APACHE: Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Score;
GCS: Glasgow Coma Scale.
Spezielle Aspekte der Hygiene auf der Intensivstation
- Bedeutung der Händedesinfektion
Allgemeine Maßnahmen der Intensivbehandlung
Die Sepsisbehandlung stellt einen der Schwerpunkte der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin des St. Josef Krankenhauses dar. Wir arbeiten nach den aktuellen Empfehlungen - und in enger Verbindung mit - der Deutschen Sepsis Gesellschaft.
Kenntnis und Anwendung der wichtigsten Scoringsysteme auf der ITS; zusätzlich
Spezielle Aspekte der Hygiene auf der Intensivstation
- Indikation zur Isolierung von Patienten (z.B. MRSA, ESBL)
Die im ersten intensivmedizinischen Weiterbildungsjahr erworbenen Kenntnisse und Fertigkeiten werden durch die alltägliche Arbeit auf der Intensivstation vertieft. Außerdem:
Allgemeine Maßnahmen der Intensivbehandlung
- Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich des Legens folgender Zugänge: zusätzlich zu ZVK, Arterie und PAK: PiCCO-Katheter
Erkennen und Behandeln akuter Störungen der Atmung
- Noninvasive Beatmung
- Flexible Bronchoskopie auch des nicht-intubierten Patienten
Erkennen und Behandeln akuter Störungen der Nierenfunktion
- Kontinuierliche hochvolumige Hämofiltration und Hämodiafiltration (CVVHD) mit Dosis > 2000 ml/h
- Management der Antikoagulation des extrakorporalen Kreislaufs mittels Citrat und Calcium
Erkennen und Behandeln einer schweren systemischen Infektion (Sepsis), mit oder ohne Multiorganversagen (MODS)
- Antibiotikatherapie der Sepsis: Deeskalationsstrategie als Variante der Interventionsstrategie und Strategien zur Resistenzvermeidung, CROP-Rotation, antibiotische Heterogenität
Palliativmedizinische Therapie im Rahmen der Intensivtherapie
Angehörigengespräche - Vorgehen und besonderheiten bei Intensivbehandlung
Hirntoddiagnostik einschließlich der Organisation von Organspenden